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突然昏倒 救命三招
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macho
【2003/04/09 聯合報】

突然昏倒 救命三招

董延齡/立法院特聘中醫師

日前報載,資深立委許榮淑女士在立法院審查公投法草案時,可能因勞累過度,
突然昏倒。筆者在電視畫面上看到在場的人,一片忙亂,有些人採取急救措施:
按壓兩太陽穴,拉耳垂,按壓耳後翳風穴,大家七手八腳,忙成一團,仍無濟於
事,真是急煞人也。據說,經送台大醫院急救,才脫離危險。

突然昏倒,現代醫學稱為休克,醫學稱為厥症;按其致病原因或症狀,共分七種。

一、尸厥:突然昏倒不省人事,並見四肢冰冷,皮膚起雞皮疙瘩,頸面部青暗,
          精神恍惚,或錯語忘言,牙關緊閉,頭暈目眩,呼吸微細欲絕,脈搏
          微弱,症狀十分危急。

二、氣厥:是指因一時的外來刺激,氣機逆亂,而引起的昏迷。有氣虛、氣實之分:
    (一)氣虛而厥:症見眩暈昏仆,面色蒼白,多汗淋漓,四肢冰冷,六脈微細等。
    (二)氣實而厥:症見卒然昏倒,胸膈滿悶,喘息急促,六脈弦滑等症。

三、血厥:是指失血過多,或暴怒氣逆,血瘀上焦(心窩以上部位)而引起的昏迷
          重症,又分血脫之厥,氣逆血瘀之厥二種症狀。
  前者多見於婦人血崩(經血忽然大下不止),或男女大吐血,或其他大失血等,
    除突然昏迷外,並見面色蒼白、四肢冰冷、脈細欲絕等症。後者症見突然昏倒、
    牙關緊閉、不省人事、面唇青紫等症。

四、痰厥:是痰涎擁盛,無力排出,或導痰不及,痰涎阻塞氣管,以致引起氣道閉塞
          、心肌缺氧、四肢冰冷,甚至昏迷的一種症狀。

五、食厥:是指由於暴飲、暴食,又感風寒或暴怒,氣逆於上,閉塞清竅,昏迷不醒
          ,又兼氣息窒塞,呼吸困難,胸腹脹滿,六脈滑實等症。

六、薄厥:是指因暴怒等精神刺激,致使肝陽(相當於高血壓)上亢,血隨氣逆,瘀
          積頭部,而出現突然昏倒、頭痛欲裂、四肢厥冷等重症。本病可見於腦溢
          血、蜘蛛網膜下腔出血,或腦血管痙攣等症。

七、煎厥:是指體內積熱擁盛,消爍體液,而出現的昏迷症狀。患者多因平常陰精(體
          液)虧損,陽氣亢盛,復被暑熱所傷;症見耳聾、耳鳴,目盲,甚至突然昏
          仆。

其他如身體虛弱或心臟功能不健全的人,走到人多的地方,如電影院、歌劇院、會議廳
、宴會廳等,由於氧氣不足,突發腦部或心肌缺氧而昏倒;更有針灸時的暈針、驚嚇過
度、烈日曝曬、突發癲癇等,均可令人突然昏倒。

以上這些突如其來的昏厥症狀,如在醫療院所附近,當然可以馬上送醫;如在醫療院所
較遠的地方,來不及馬上送醫,這裡告訴你幾招急救的方法,或可免除不幸於萬一。

一、猛掐臂前大筋:令患者高舉左臂,約70∼80度,術者立於患者右前方,左手握住
                  他的小臂下端,以拇、食二指猛掐患者臂前大 左手握住他的小臂
                  下端,以拇、食二指猛掐患者臂前大筋,連掐三次或五次,但須注
                  意:掐緊時同時用力前拉,方能取效。
                  如患者已躺下,不省人事,術者須蹲於或跪於患者適當的位置,
                  再作上項急救措施。

二、指掐人中:人中為督脈經穴,上通於腦,如是中樞神經性的休克,術者以食指尖,
              在人中下數三分之一處,以適當力度掐按,連掐三∼七次,也有急救效
              果。

三、掐按合谷:合谷在手大指和食指中岐骨間,約當虎口上一寸處。是中醫針灸時的急
              救穴之一,如遇輕度昏厥情形,術者只要以指尖用力掐壓此穴,連掐三
              ∼五次,也能令患者甦醒。

如是腦溢血性昏厥,利用上法急救,恐難見效。
必須用採血片或縫衣針,經酒精清毒,如無酒精可用,火烤一下,然後在十指(趾)尖
端稍刺出血,亦可緩解出血情形。

但須注意:上項簡易急救,只是權宜措施,待緩解後仍宜送醫,查出昏倒原因,
方為上策。

Wed Apr 9 12:47:15 2003
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