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「腰尺」也會生病?淺談急性胰臟炎
#1
網路真怪
發信站: National Taipei University of Technology BB (redbbs.cc.ntut.edu.tw )
壢新醫院腸胃肝膽科主任 郭佑啟

小陳經常交際應酬,最近與朋友聚餐時,大魚大肉加上洋酒下肚,不久發生嚴重上腹
疼痛,還痛到後背。因為疼痛持續又噁心想吐,於是被送往醫院,經檢查之後確定為
急性胰臟炎。胰臟俗稱「腰尺」,位在上腹部後壁,胰臟不僅會製造胰液幫助蛋白質
、脂肪和澱粉的消化,它還會分泌荷爾蒙影響人體的新陳代謝。

胰臟炎是一種常見的疾病,乃胰『酉每』消化胰臟自身及其周圍組織所引起的炎症,
臨床症狀輕重不一,輕者有胰臟發炎水腫,表現為腹痛、噁心、嘔吐等。重者胰臟發
生壞死或出血,可出現休克和腹膜炎,死亡率高。胰臟炎好發於20-50歲。急性胰臟炎
的病因很多,其發病機理也有爭論,一般都以「共同通道理論」解釋致病機轉。

所謂共同通道即指膽管和胰管在進入十二指腸之前,兩管合併成為一個Y字形的共同通
道,這個共同通道外圍繞一層括約肌,在正常情況下胰液內的胰蛋白『酉每』並無活
性,待其流入十二指腸後受膽汁及腸液中激素作用,啟動為有活性的胰蛋白『酉每』
,此時才具有消化作用。當受到大量酒精類食物刺激,括約肌就會發生痙攣性收縮,
共同通道縮窄,致使大量膽汁無法順暢地排入十二指腸,反而逆流進入胰管,在胰臟
內啟動胰蛋白『酉每』。這種被啟動的胰『酉每』,可以消化胰臟自身,造成胰臟充
血水腫甚至潰爛、出血和壞死,導致急性胰臟炎。另外過分進食油膩食物還會使膽囊
強烈收縮,患有膽結石的人,體內的膽石可隨膽汁移動,一旦膽石卡在共同通道出口
處,胰液和膽汁排不出,同樣會引起急性胰臟炎。

因此引起急性胰臟炎的常見原因有飲食不當、暴飲暴食,特別是進食油膩食物、飲酒
、胰管結石、腫瘤、膽道疾病、高血脂、高血鈣等,此外某些病毒感染、藥物亦可引
起急性胰臟炎。膽道結石是台灣民眾胰臟炎的主因,然而近年來由於西風東漸及烈酒
開放進口,因此酒精性胰臟炎的比例也逐漸增加。胰臟炎臨床表現變化多端且無特異
性,僅憑臨床表現則難以確診。對上腹部突然持續性劇痛,伴有發燒嘔吐,尤其是在
飽餐飲酒後發病者或有膽道疾病者,要考慮到急性胰臟炎的可能。

胰臟炎即使有進步的診斷與治療,仍有5-10﹪的死亡率。嚴重急性胰臟炎之基本治療
,首先是移除造成胰臟炎之因素(例如喝酒),補充足夠水分、電解質,穩定血壓,
防止胰臟繼續分泌胰液,因此需空腹並放置鼻胃管,以排空胃液。嚴重的急性胰臟炎
常合併感染,所以可以考慮給予抗生素。此外有些阻斷胰臟酵素活性的藥物也常被使
用。

綜上所述,要想預防胰臟炎,最主要還是要針對其致病原因,少飲酒、及時治療膽道
疾病、避免暴飲暴食以減少胰臟負擔。

Thu Apr 27 17:21:24 2006
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茶多酚養生談
#2

發信站: National Taipei University of Technology BB (redbbs.cc.ntut.edu.tw )
品茶在東方已有五千年歷史,於農曆新春期間行之,更能增加節慶氣氛;品茶習慣以
東方較普及,原因是產茶量光祇中國大陸及印度兩地即佔全球之半,西方冠飲用的紅
茶亦多半來自東方各國產地;近年眾多報告指出喝茶可預防癌症及心臟血管疾病,此
方面的實證日漸增加。

日常飲用的茶葉因產地及採摘時間與製作方法不同,種類名稱多得不勝凡舉,平常就
製茶過程將之大別為紅茶black tea(亦稱黑茶)與綠茶green tea兩大類,西方喜好喝
紅茶,味濃郁,而東方則偏愛綠茶之清香;其分別乃因兩者製作過程有異所致,綠茶
採摘後儘速炒熱以去酵素作用,因此能儘量濃縮保存茶葉內原有的茶多酚,使無法再
作氧化作用,其中茶多酚(polyphenols)的成份有很多種,如兒茶酚(catehins)、表兒
茶酚(epicatechins)、表兒茶酚沒食子酸(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)等,此
些成份構成綠茶特有的外色與氣味。

但紅茶則是茶葉採集後任由自然風乾數日後再行揉捻製茶,其間因酵素作用而氧化,
使茶多酚轉換成茶黃質(theaflavins)及茶紅質(thearubigins)等成分,因此綠茶多酚
、去酵素作用使無法氧化,故色澤較淡及氣味較清,與紅茶有顯著差別,亦突顯東西
喝茶文化喜好之差異。

動物及人類臨床試驗均證明茶多酚可抑制癌細胞增殖,尤其是前列腺癌,西方國家前
列腺癌好發率高,喝茶或使用含茶多酚藥物已成防治前列腺癌的另類療法,因研究發
現茶多酚能降低某種稱作壹型胰島素樣生長因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1
)的血中濃度,另茶多酚更進一步抑制壹型胰島素樣生長因子游離功能型態存在,故使
癌細胞生長受阻,茶多酚並可壓抑血管生成因子(vascular endothelial growth factor
,VEGF)使腫瘤無法進行新生血管過程,因此癌細胞不利於蔓延轉移。另外,茶多酚可
減少體內致癌物nitrosamine的生成,亞硝酸常用作食品防腐劑,進入體內與蛋白氨基
酸結合生成nitrosamine是實證的癌原。

動物試驗證明茶多酚可增強記憶力,可經由神經傳導作用而改善神經徑路傳遞,遲緩
老年癡呆症的發生,而茶多酚亦被發現可遲緩皮膚老化,人類皮膚上皮細胞代謝周期
約為四週,三週以上的上皮細胞即漸行角質化死去,而茶多酚表茶兒素沒食子酸EGCG
可活化將老去的皮膚上皮細胞,能美化皮膚,喝茶又能除口氣、防止蛀牙,茶葉種種
有益人體健康的功效,使西方國家亦漸興起喝茶風,但畢竟飲食習慣的改變無法一蹴
而成,因此將茶多酚加入日常用品成份內,如牙膏、冰淇淋、皮膚保養品、洗面乳、
洗髮乳、飲料及糖果糕點內蔚然成風。

茶多酚亦具強化抗氧化作用,加上茶葉內亦含維生素C及E,其共同抗氧化效果可消除
有害人體細胞組織的自由基,而自由基氧化作用於沉積於血管壁內皮細胞的低密度膽
固醇,則會造成血管壁炎症反應,臨床表現血管硬化現象,導致老人好發腦血管意外
疾病及急性心肌梗塞,孫資政九十高齡難免有所述的血管病變,然而喝茶證明有上述
防癌與減少發生心臟血管疾病的功效。

目前鼓勵每日攝入200毫客以上的茶多酚即可有此效果,普通茶多酚含量約佔綠茶淨重
量15%~30%,其中以表兒茶素為主,日飲兩杯綠茶,加上每日五蔬果飲食習慣,必然對
人體健康兩大殺手…心臟血管疾病與癌症有良好療效,巧克力亦因含有多酚而有相同
功效,然而,巧克力其他成分則會削減多酚對心臟血管疾病的益處。

故有人戲稱波霸奶茶是否也有益身體,則視乎飲用奶茶後是否同時攝入多量的糖分、
脂肪,甚至會致癌的人造色素與螢光劑,常稱某類食物有益人體,但常會因人而異,
即因食物所含成分複雜,更因加工烹煮時的添加物而改變原有的療效,因此現代人崇
尚天然而均衡的飲食,儘量減少不必要的人工添加物,確是良好飲食習慣之本。

秀傳季刊•2006第21卷第2期

文/彰化秀傳紀念醫院血液腫瘤科醫師 王玉祥

資料來源:國際厚生健康園區

Wed May 17 14:15:06 2006
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